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糖尿病患者注射胰岛素误区
作者:孙静   来自:北京晚报  工夫:2017-12-19   文章点击率:  栏目点击率:

   体育竞猜内排泄科  王群——《北京晚报》(2017年11月15日

   中华医学会糖尿病学分会自2010年起,将每年的11月7日设立为“糖尿病标准注射日”。我国糖尿病抱病率虽高,但血糖达标率却较低。依据2010年天下性糖尿病盛行病学观察状况汇总,即便是曾经运用胰岛素的患者,胰岛素医治后3个月及6个月的血糖达标率也只要36.2%及39.9%。公道的胰岛素医治方案、标准的注射技能以及对注射笔和针头的准确选用是胰岛素医治的要害三要素。此中,患者在胰岛素注射技能的掌握和注射设置装备摆设的选择方面,还存在着诸多误区。
  重复运用注射笔用针头
  依据“2014-2015环球糖尿病患者胰岛素注射技能观察问卷”的观察后果,我国糖尿病患者的注射近况不容悲观:在一切使用胰岛素注射医治的糖尿病患者中,83.2%的患者反复运用注射笔用针头,此中反复运用超越10次以上的患者高达25.7%。
  北京照顾护士学会内排泄专业委员会主任委员、体育竞猜app内排泄科病房护士长王群表现,注射笔用针头仅限一次性运用。针头反复运用次数越多,脂肪增生抱病率越高,从而招致血糖控制欠安、胰岛素注射剂量添加。针头反复运用还能够形成注射部位发作熏染、炎症等并发症。由此可见,经过重复运用注射笔用针头的做法不光达不到浪费目标,还会形成医治用度上升。
  重复统一部位注射
  重复在统一部位注射胰岛素也是招致该部位皮下脂肪增生的一个缘由,从而低落药物吸取服从,延伸吸取工夫,进而招致血糖动摇。王群护士长称,人体合适皮下注射胰岛素的部位包罗腹部、大腿、上臂和臀部,标准地轮换注射部位可大大增加皮下脂肪增生。
  数据表现,有皮下脂肪增生的患者中,98%未轮换或未接纳准确轮换技能;而没有皮下脂肪增生的患者中,95%接纳了准确轮换注射。中华医学会糖尿病学分会于2017公布的《中国糖尿病药物注射技能指南(2016年版)》带来了注射技能最新规范及要求,并就不标准注射引发罕见并发症——皮下脂肪增生提出了更多循证证据。
  随意选择针头长度
  新版指南特殊引荐最短针头长度(4mm笔用针头和6mm注射器针头)平安无效并可增加患者苦楚。王群护士长指出,为了防止肌内注射,应依据病人的体型、注射部位皮下脂肪厚度及针头的长度以确定能否要接纳捏皮注射及注射角度。关于自行注射胰岛素的病人来说,选用最短针头(4mm)时,大局部病人无需捏皮,并可垂直注射,不只防止肌内注射、低落脂肪增生的危害,并且注射部位毁伤小,操纵伎俩也十分方便。
  别的,因发作痛苦悲伤较少,短针头也更易被患者承受,有助于患者进步胰岛素医治的允从性,改进血糖控制。
  糖尿病药物 成年人注射小贴士:
  1.必需将胰岛素和GLP-1受体冲动剂注射至安康的皮下脂肪构造,防止注射至皮内、肌内、疤痕和脂肪增生构造。
  2.一切成年人,无论年事、性别和体重指数(BMI),在运用4mm胰岛素笔用针头时均发起以90度垂直进针,运用长度>4mm的笔用针头或许注射器(注射部位皮肤外表到肌肉筋膜的间隔小于针头长度),必需运用准确的捏皮技能或许倾斜进针以防止肌肉注射。
  3.引荐的注射部位为腹部、大腿、臀部和上臂。腹部界限如下:耻骨结合以上约1cm,最低肋缘以下约1cm,脐周2.5cm以外的双侧腹;大腿前外侧上1/3;臀部外上侧;上臂外侧中1/3。
  4.反省注射部位,防止注射至脂肪增生或脂肪萎缩地区。
  5.注射部位轮换十分紧张,准确的轮换办法是:统一注射部位内每次的注射点距离约1cm;单一注射位点的运用至多距离4周;将注射部位分为四个平分地区(大腿或臀部可平分为两个平分地区),每周运用一个平分地区并一直按顺时针偏向停止轮换。

 

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